4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。4月20日,榆林二院肿瘤科、放疗科在门诊大厅开展以“健康中国，健康家，关爱生命，科学防癌”为主题的义诊活动。旨在倡导所有人积极行动，人人参与，提高群众对癌症的预防筛查，做到早诊断、早治疗，定期防癌体检，促进家庭健康和谐，降低癌症带来的家庭及社会危害。
活动现场，各位医生耐心倾听和解释患者的各种问题，提供个性化、针对性指导，为群众提供免费的医疗咨询。并向过往市民宣传肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤的防治知识，发放宣传资料500份，引导群众关注健康、科学就医、早预防、早治疗，让科学防癌深入理念，推动陕北地区的癌症科普教育工作。
癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。这就给了我们很多的时间，来预防并早期发现肿瘤，将肿瘤扼杀在摇篮里。大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，均可获得治愈机会。
下面，跟着小编一起来了解一下几种常见恶性肿瘤吧。
乳腺恶性肿瘤
一、高危对象
1.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu，LCIS)的患者。
2.既往30岁前接受过胸部放疗。
3.有明显的遗传倾向：
(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；
(2)家族中有乳腺癌者，发病年龄在45岁前；
(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，发病年龄在45~50岁；
(4)家族中2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；
(5)家族中有男性乳腺癌患者；
(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
二、筛查建议
(1)40岁之前不推荐筛查；
(2)40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；
(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合；
(4)70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。
三、乳腺癌高危人群
(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2)每年1次乳腺X线检查；
(3)每6~12个月1次乳腺超声检查；
(4)每6~12个月1次乳腺体检；
(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。
四、预防建议
1.养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
2.适时生育，母乳喂养；
3.参加乳腺筛查，定期复诊。
宫颈恶性肿瘤
一、高危人群
1.有多个性伴侣者；
2.性生活过早者；
3.人乳头瘤病毒(HPV)感染者；
4.免疫功能低下者；
5.有宫颈病变史的女性。
二、筛查建议
1.已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：
2.21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
3.30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
4.筛查结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
5.接受过子宫全切术的女性(无宫颈)，且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
6.接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。
三、预防建议
1.接种HPV疫苗；
2.不吸烟或戒烟；
3.安全与健康性行为；
4.及时治疗生殖道感染疾病；
5.增强体质。
胃恶性肿瘤
一、高危对象(凡有下述情况之一者，均系高危对象)
1.60岁以上；
2.中度及重度萎缩性胃炎；
3.慢性胃溃疡；
4.胃息肉；
5.胃黏膜巨大皱褶征；
6.良性疾病术后残胃；
7.胃癌术后残胃(术后6~12个月)；
8.幽门螺杆菌感染者；
9.明确胃癌或食管癌家族史；
10.恶性贫血；
11.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。
二、筛查建议
年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查。
三、预防建议
1.建立健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
2.根除幽门螺杆菌感染；
3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；戒烟；
4.少喝或不喝烈性酒；
5.放松心情，合理减压。
肺恶性肿瘤
一、高危对象
1.年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
2.吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年；
3.被动吸烟；
4.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
5.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
6.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
二、筛查建议
1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。
三、预防建议
1.建议戒烟；
2.有职业暴露危险的人群应做好防护措施；
3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
结直肠恶性肿瘤
一、高危人群
1.中老年人群，尤其大于40岁之后；
2.不良饮食习惯人群包括长期摄入高蛋白、高脂肪饮食，同时低纤维素饮食，包括新鲜的蔬菜水果摄入较少的人群；
3.长期吸烟饮酒的人群，长期吸烟饮酒，可能增加结肠癌的发生率；
4.有结肠癌家族史的人群，在一级亲属当中，包括兄弟姐妹以及父母，有消化道恶性肿瘤病史的人群；
5.有结肠腺瘤，结肠息肉以及家族性腺瘤性息肉病的人群，应该及早进行癌前病变的治疗，预防其恶变成为结肠癌；
6.炎症性肠病，有炎症性肠病史的人群，应该及时正确的处理炎症性肠病，预防其发生恶变
二、筛查建议
1.观察大便的颜色，如有明显的便血，一定要做进一步的检查。
2.大便OB试验，此检查在每个医院都可以做。如果OB试验阳性，一定要进一步检查，排除结肠直肠癌。
3.主要手段是直肠指检，可以发现30%-40%左右的结肠直肠癌。特别是直肠癌，因为直肠癌发生在距肛门15cm以内的部位。通过指诊可以触摸到肿块，再进一步做肠镜可以确诊为直肠癌。
4.其他的检查还包括基因筛查，如果有结肠直肠癌的家族史，特别是早发的结肠直肠癌家族史，一定要做常规结、直肠镜检查。
三、预防建议
1.要在饮食结构和生活习惯方面注意，应该避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的水果和膳食纤维，有利于减少肠道黏膜的负担，能够起到预防结肠癌的发生。
2.对于35岁左右的人，没有明显的结直肠癌症状，建议每年定期的做便常规或者消化道造影。
3.对于45岁以上的人，可以每年做常规的结肠镜。
来源：榆林市第二医院
（责任编辑：李宏慧）
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