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大同平城区开展医保定点零售药店专项检查
2020-12-25 19:48
       本网讯(秦世珍 通讯员 高燕  杜云)日前,记者从平城区医保中心获悉,为进一步规范大同市平城区基本医疗保险定点零售药店服务协议管理,日前,平城区医保中心对全区定点零售药店开展专项检查,以加强医保基金监管,切实保障参保人员的合法权益。
  据了解,此次专项检查将持续到12月底,旨在全面整治辖区定点零售药店医保服务中的违法违规和欺诈骗保行为,进一步提升平城区医保定点零售药店的管理水平,促进定点零售药店依法依规提供医保服务。本次专项检查将覆盖全区所有医保定点零售药店,对于单体药店重点治理以抽奖、赠送等任何名义摆放生活用品、副食品、化妆用品、小家电等非医保支付商品的;将生活用品、保健滋补品等不符合规定的费用串换为医疗保险政策范围内费用,未按规定装订、保管销货单据存根和刷卡凭证存根等相关资料的;无药品进销存台账,或药品进销存台账记录不能真实反映医保结算情况;为非定点零售药店、暂停协议的零售药店提供费用结算。同时,还将对医保定点零售药店营业场所是否按规定摆放以及证照是否齐全;医保中草药处方(审核、签字、金额)与销售是否一致;定点零售药店出租或承包给非定点零售药店等进行整治。
       平城区医保中心工作人员告诉记者,此次专项行动分安排部署、专项检查、抽查复查等阶段,专项检查将对涉嫌违规的定点零售药店进行处理。同时,市医保部门还将根据检查情况,由市医保中心牵头,联合第三方共同参与,对2019年以来平城区基金结算额前5名的定点零售药店开展抽查复查。对于发现检查不到位、仍然存在违法违规使用医保基金的行为,依法从严处理,并公开曝光。

[责任编辑:编辑部]

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